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古方今用 | 附子理中丸治療季節性過敏性鼻炎案例

來源：仲景健康網發布時間：2020/03/05

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過敏性鼻炎為臨床常見病、多發病, 一般臨床表現為陣發性鼻腔發癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞不通、頭痛、胸悶及耳脹悶堵塞感等, 常可誘發過敏性哮喘, 屬中醫“鼻鼽”范疇。中醫理論認為:過敏性鼻炎的主要病機為肺脾氣虛, 元陽虛衰, 無力抵御外邪的侵襲, 使鼻竅失于溫煦和通調而致。過敏性鼻炎可以分為常年性與季節性兩種, 其中常年性過敏性鼻炎不分季節, 可以隨時發作, 長期反復發作。季節性過敏性鼻炎定期發作或季節性發作。

過敏性鼻炎病因復雜, 中醫認為:清涕者, 腦冷肺寒所致, 脾虛則脾氣不能輸布于肺, 導致肺氣虛, 而肺氣之根在腎, 《素問·宣明五氣篇》云:“腎為欠為嚏。”腎虛則攝納無權, 氣不歸元, 風邪得以內侵, 而為涕為嚏。病變在肺, 與脾腎相關。治以溫陽散寒, 益氣固腎。

本病多屬肺脾虛寒, 正氣不能溫養機體所致, 脾胃為肺之母, “肺主氣”, 其氣來源于大自然的空氣及飲食的水谷之精氣, 通過脾胃轉化作用運輸到肺。脾胃虛弱到一定程度, 影響到肺部, 水谷精氣不能上升, 加之外部氣溫變涼, 導致肺部虛弱、流清涕等肺氣虛弱癥狀。

根據傳統中醫理論虛則補其母的治療原則, 健脾補腎, 恢復正常的身體代謝功能, 則是治病的根本。附子理中丸是由附子、黨參、白術、干姜及甘草組成的傳統中成藥方劑。附子歷來被稱為“百藥之長”、“回陽第一藥”, 附子、干姜補火助陽, 散寒止痛, 祛寒以補腎虛, 腎陽充實, 脾胃健運, 則陰寒消散;人參大補元氣, 強壯脾胃;白術健脾燥濕;炙甘草益氣和中, 調和諸藥。總之, 附子理中丸具有溫陽散寒、健脾補腎、增強免疫力及抗過敏作用, 對于肺氣虛弱及脾腎陽虛型的鼻鼽均有一定的臨床療效。

[典型病例]患者, 男性, 35歲。患季節性過敏性鼻炎3年, 每年秋季 (立秋) 都會流清涕不止, 鼻癢難忍, 今年尤其加重, 清晨噴嚏連連。鼻塞嚴重, 晚上睡覺常被鼻塞憋醒, 平時怕冷, 易感冒, 經常感覺體內發冷。符合陰寒體質特性:精神萎靡, 面容困倦, 形體偏胖, 容易疲倦, 畏寒喜溫。治療以附子理中丸, 每日3次口服, 10天為一療程。患者服用2天后感覺睡眠安然, 鼻塞減輕, 奈甲唑啉滴鼻液由開始每日不定期使用, 到后期已經基本停用。建議第2療程附子理中丸, 每日3次口服, 堅持服用1月余。后期隨訪, 過敏癥狀基本消失, 同時患者的慢性腹瀉癥狀也治愈。

附子理中丸，到底該怎么使用呢？

服藥時間

附子理中丸的服藥時間有空腹服、飯前服和飯后服的不同，其中多數文獻主張空腹服。傳統理論認為，治療下焦病的藥宜在飯前服、空腹服，使藥物直達下焦；治療上焦病的藥宜在飯后服，利于藥物達于病所。附子理中丸屬于治療中下焦虛寒病證的藥，所以在飯前服、空腹服是符合病證需要的。但也有文獻并未明確指出服藥時間。

服藥劑量

仲景牌附子理中丸濃縮丸，成年人口服，每日三次，每次8—12丸。（服用前，請仔細閱讀說明書并嚴格按照藥品說明書執行或是在專業醫師指導下使用。）

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