提到備孕,很多家庭都藏著說不出的期待,也伴著道不盡的焦慮。我們常常會聽到、看到這樣的故事:有的夫妻備孕一年多,每次拿起驗孕棒,看到的始終是孤零零的一條杠;有的準媽媽滿心歡喜迎接新生命,卻一次次遭遇流產(chǎn),在期待與失望里反復(fù)煎熬;還有的家庭為了要個寶寶四處求醫(yī),跑了不少路、找了不少偏方,花了不少心思,卻連問題到底出在哪都沒弄明白。
其實,在備孕這件事里,有一個很關(guān)鍵的環(huán)節(jié)常常被大家忽略,它直接關(guān)系著備孕的成敗,那就是男性生育力健康。
所以,仲景宛西制藥聯(lián)合健康大河南特別邀請到邀請到了河南省中醫(yī)院男科與生殖診療中心副主任醫(yī)師張宸銘以及主治醫(yī)師樊立鵬。來幫大家把這個 “關(guān)鍵問題” 講透。
張宸銘:在日常門診中,我發(fā)現(xiàn)一個很普遍的現(xiàn)象:備孕出了問題,幾乎都是妻子先去做檢查,從婦科B超到激素六項,一輪檢查下來身心俱疲,最后才想起讓丈夫來做個簡單的評估。可往往這時,寶貴的備孕時間已經(jīng)被浪費了。所以今天我想先給大家傳遞一個核心觀點:科學(xué)備孕,男性絕不是“旁觀者”,而是和妻子同等重要的“參與者”。評估男性生育力,是通往“好孕”最直接、最經(jīng)濟、最高效的第一站。接下來,我們一起把這份經(jīng)過臨床驗證的《男性生育力評估指南》講透,從打破誤區(qū)到解讀檢查,再到如何養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)精子,每一個知識點都能幫您的家庭少走彎路,更快迎來健康的寶寶。
問題一:科學(xué)備孕應(yīng)該怎么做呢以及針對備孕中男方檢查的常見誤區(qū),該怎么引導(dǎo)正確認知?
張宸銘:在講“該怎么做”之前,我們必須先掃清擋在備孕路上的“認知障礙”。這些誤區(qū)就像“隱形陷阱”,讓很多本能順利解決的問題被拖延,甚至錯過最佳調(diào)理時機。今天我們就把門診中最常遇到的三個誤區(qū)拎出來,幫大家徹底理清思路。
誤區(qū)一:身體強壯=生育能力強
這是我聽得最多的一句話:“醫(yī)生,我每天健身,跑五公里都不費勁,一年到頭都不感冒,生育肯定沒問題!”每次聽到這話,我都會耐心解釋:常規(guī)意義上的“身體好”,和“精子質(zhì)量好”根本不是一回事。
大家可以把“精子生成”想象成一個“精密工廠的流水線”:從精原細胞到成熟精子,需要70-90天,全程受下丘腦-垂體-性腺軸這個“指揮系統(tǒng)”調(diào)控,還需要睪丸處于適宜的溫度、充足的營養(yǎng),任何一個環(huán)節(jié)出問題,都會影響“產(chǎn)品質(zhì)量”。而我們平時說的“強壯”,更多指的是肌肉力量、心肺功能這些外在的體能表現(xiàn),和精子生成的“內(nèi)部流水線”沒有直接關(guān)聯(lián)。
我曾經(jīng)遇到過一位患者,是健身房的教練,肌肉線條非常好,但是精液檢查結(jié)果顯示,他的精子活力只有20%(正常標準是32%以上),根本達不到受孕要求。后來進一步檢查發(fā)現(xiàn),他因為長期穿緊身運動褲,加上健身后頻繁泡熱水澡,導(dǎo)致睪丸溫度過高,影響了精子活力。所以請大家記住:千萬別用“自我感覺”代替科學(xué)檢查,再強壯的身體,也不能保證精子質(zhì)量合格。
樊立鵬:
誤區(qū)二:懷不上都是女方的事,男方不用急
這個誤區(qū)可以說是“歷史遺留問題”,直到現(xiàn)在還有很多家庭抱有這樣的想法。但是數(shù)據(jù)不會說謊:根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的統(tǒng)計,在所有不孕不育夫婦中,單純由男性因素導(dǎo)致的占30%-35%,夫妻雙方共同存在問題的占20%-25%。這意味著,近一半的不孕問題都和男性有關(guān)。
所以讓女方一個人承受所有生育壓力,不僅不公平,更不科學(xué)。要知道,女性的檢查項目相對復(fù)雜,比如輸卵管造影、宮腔鏡檢查等,有的還帶有一定創(chuàng)傷性;而男性的基礎(chǔ)檢查—比如,精液常規(guī),只需要簡單取樣,沒有任何痛苦,1個多小時就能出結(jié)果。所以我們在臨床中一直倡導(dǎo)“夫妻同查,男士優(yōu)先”的原則:先查男方,排除或確認男性因素,再針對性地安排女方檢查,這樣既能節(jié)省時間和金錢,也能減少女方的身體負擔。
曾經(jīng)有一對夫妻,備孕兩年,期間女方從監(jiān)測排卵到輸卵管造影,做了很多檢查,中藥調(diào)理也一直未間斷,2年過去也沒有任何效果。最后丈夫不情愿地來做檢查,結(jié)果顯示精子濃度只有500萬/毫升(正常標準是1500萬/毫升以上),這就提示男方屬于嚴重少精子癥。后來經(jīng)過三個月的生活方式改善和藥物調(diào)理,丈夫的精子濃度達標,夫妻倆很快就懷上了。所以請大家放下偏見:懷不上孩子不是“女方的錯”,而是夫妻需要共同面對的問題,及時檢查才是負責任的做法。
張宸銘:
誤區(qū)三:一次檢查正常,就可以永遠放心
還有一種情況也很常見:有的丈夫做了一次精液檢查,結(jié)果正常,就覺得“萬事大吉”,之后不管備孕多久沒成功,都不愿意再復(fù)查。但大家要知道,精子的生成周期是70-90天,這意味著今天的精子質(zhì)量,反映的是兩三個月前的身體狀態(tài)。這期間只要出現(xiàn)一些“意外情況”,精子質(zhì)量就可能大幅下滑。
比如我有個患者,第一次精液檢查完全正常,可之后因為工作原因,連續(xù)一個月熬夜加班,還頻繁陪客戶喝酒,結(jié)果第二個月備孕還是沒成功。再次檢查發(fā)現(xiàn),他的精子活力從45%降到了28%,直接低于正常標準。還有的人因為感冒發(fā)燒到39℃以上,高溫持續(xù)幾天,就會對正在發(fā)育的精子造成損傷,導(dǎo)致活力下降。
所以生育力評估不是“一勞永逸”的事,而是一個“動態(tài)監(jiān)測”的過程。如果第一次檢查正常,但備孕3-6個月還是沒成功,建議丈夫再復(fù)查一次;如果期間出現(xiàn)高燒、嚴重感染、長期熬夜、接觸有害物質(zhì)等情況,也需要及時復(fù)查。記住:一次正常不代表永遠正常,動態(tài)評估才能更準確地掌握生育力狀況。